Tulburări alimentare și de comportament alimentar ale perioadei de sugar

Conform Manualului de Diagnostic și Statistică a tulburărilor mentale (DSM-IV), tulburările alimentare și de comportament alimentar ale perioadei de sugar sau ale mici copilării sunt: pica, ruminația și tulburarea de alimentație a perioadei de sugar.
Pica reprezintă mâncatul persistent de elemente non nutritive o perioadă de cel puțin o lună.
Ruminația reprezintă regurgitarea și remestecarea repetată a alimentelor ce durează cel puțin o lună.
În cartea sa, ”Normal și patologic la copil” Anna Freud încadrează ”tulburările alimentare între tulburările de dezvoltare legate de nivelele de creștere ale Sinelui și Eului”. Ea consideră că liniile de dezvoltare ale Sinelui și ale Eului conduc de la experiențele de supt către atitudinea rațională sau emoțională a adultului față de alimentație.
Sporirea atitudini raționale față de mâncare și inițiativa proprie în alimentare reprezintă experiențe care modelează obiceiurile alimentare ale adultului”.
 Autoarea consideră că primele tulburări alimentare sunt legate de hrănirea la sân, aceasta fiind prima etapă pe care copilul o parcurge în trecerea sa de la supt la alimentația rațională.
Hrănirea la sân ca primă tulburare alimentară are o cauzalitate mixtă astfel:
  •  mama, în ceea ce o privește, pot apărea cauze fizice ce țin de lipsa laptelui și cauze psihice ce țin de o anxietate a mamei;
  •  copilul, unde întâlnim de asemenea cauze fizice ca nevoia scăzută de alimentație și cauze psihice ca o ”reacție automată, negativă, la angoasa mamei”

A doua etapă o reprezintă perioada înțărcării care își lasă amprenta sub forma furiei față de mâncare sau lăcomiei în exces, frica de a îi fi foame. Înțărcarea trebuie făcută prudent și gradat. Etapa a treia și a patra sunt caracterizate prin tranziția de la a fi hrănit la auto-hrănire, mai întâi cu mâna și apoi cu lingura și furculița. Primele patru etape sunt caracterizate de egalitatea mâncare = mamă,”refuzul alimentar fiind îndreptat împotriva mamei”. Folosit ca un câmp de luptă între cei doi. Refuzul survine și în cazul despărțirii traumatice de mamă ca respingere a substitutului matern sau dimpotrivă lăcomie sau supraalimentație ca substitut al iubirii materne.

Tulburările alimentare caracteristice celei de-a cincea etapă sunt cauzate de conflictele interne ale copilului și nu sunt afectate nici de prezența și nici de absența mamei, legătura dintre mâncare=mamă fiind slăbită. Această etapă este dominată de fantasmele proprii ale copilului ca frica de otrăvire ”însămânțarea prin gura”, frică de a baga și de a scoate ”de naștere prin anus”. Tot în această etapă apar primele dispute din cauza meselor, asupra cantități de mâncare, asupra timpului petrecut la masă, capricii alimentare, manierele la masă și evitarea anumitor alimente. Anna Freud consideră că vegetarianismul, dacă nu este influențat de mediul familiar sau social,”rezultă din apărarea împotriva fantasmelor regresive și canibale”. Apare prima frică de îngrășare și refuzul mâncărurilor care îngrașe ca ”îndepărtarea fantasmelor de însămânțare orală și graviditate”.
Ultima etapă este considerată una de latență caracterizată prin ”slăbirea treptată a sexualizări mâncatului” și ”sporirea atitudinilor raționale față de mâncare și inițiativa proprie în alimentare” .
După parcurgerea acestor etape luarea mesei devine o preocupare personală a individului matur, bătălia inițială cu mama fiind înlocuită de dezacorduri interne, diverse capricii alimentare și deranjamente digestive nervoase. Tulburările alimentare în perioada copilăriei mici sunt tranzitorii și se vindecă spontan și totuși o perturbare excesivă în procesul alimentar la un stadiu timpuriu va lăsa reziduuri.

”In general tulburările alimentare ale copiilor lasă zona alimentației vulnerabilă pregătind terenul pentru afecțiuni nevrotice ale stomacului si ale apetitului in viața de adult.

Anunțuri

2 gânduri despre &8222;Tulburări alimentare și de comportament alimentar ale perioadei de sugar&8221;

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s